矯正診療Ｑ＆Ａ

不正咬合の原因のひとつに遺伝的要因があります。とくに受け口など骨格的な問題は、遺伝することが明らかになっています。特に、お子様の受け口でしたら６歳から、骨格的な問題でしたら６歳から治療が可能です。 もちろん、ご両親に歯並びの問題があってもお子さまには現れない場合もありますが、矯正歯科の専門医の先生に相談することをお勧めします。

前歯の永久歯への生え変わりの時期など歯並びが悪くても、よりよい顎の成長などが認められたりすると自然と治ることがあります。しかし、現代社会においては食生活の変化などから顎の成長が昔に比べると弱いためなかなか自然に治ることも少なくなっています。また歯がきちんと並ばないで自然治癒がほとんど期待できず放置すると、問題が重症・複雑化してしまうこともありますので、矯正歯科の専門医の先生に相談することをお勧めします。

咬み合わせは上下の歯並びの関係で成り立っていますので、基本的に歯列矯正は上下全ての歯に装置を付けて理想的な位置まで動かしていかなければなりません。しかし100％理想的な歯並びにならないかもしれませんが、治療期間に制約のある場合などは気になっている一部のみに装置を付けて治療する場合もあります。まずはご相談下さい。

歯の裏側に装置を付けるリンガル矯正治療では、高い技術と豊富な経験が要求されるのは事実です。しかしそれらを兼ね備えたクリニックでは、どのようなケースでも、表側に装置を付けるのと変わらずに治療を行うことが出来ます。ただ、そのためにはクリニックを慎重に選ぶ必要があるでしょう。

近年、顎関節症（あごの関節から音がしたり痛かったり、さらにはお口が開きにくかったりする病気。ひどい場合には頭痛や肩こりなどの全身的な症状を引き起こすこともある）を訴える方が増えています。しかし残念ながら、歯並びと顎関節症の相関関係はいまだに明らかにはなっていません。それでも歯並びを良くしてかみ合わせを安定させることは、あごの関節にとってプラスになることは間違いありません。

金属アレルギーにより、お口の中に金属が入れられない患者様もいます。矯正装置においても、昔は金属のみの装置しかありませんでした。しかし、近年においては、金属よりも目立たず、金属を使わないコンポジットレジンを用いた装置も出てきました。マウスピースタイプの装置（インビザラインなど）もでてきており、金属アレルギーの患者様も矯正治療ができるようになってきてます。

検査の結果、虫歯の治療をしないと矯正装置が付けられなかったり現在痛みなどの症状がある場合には、矯正治療に先立って虫歯の治療をしていただくことになります。しかしそのような問題がなければ、先に矯正治療を始めることもあります。また、現在歯にかぶせてある冠や詰め物は、悪い歯並びの状態に合わせて作られていますので、矯正治療の途中あるいは終了後に作り直さなくてはいけないこともあります。いずれにしても検査の結果、治療方針が決まらないと何とも言えません。まずはご相談下さい。

ブラケット装置が歯に付いている場合、歯ブラシを装置に対して、歯ぐき側、正面、歯の先端側ブラケットと３方向にわけて磨きます。歯ブラシを動かす時も、歯２〜３本ずつ細かく磨いてください。
また、汚れの落としにしく歯と歯の汚れは歯間ブラシを併用したり、染め出し液で磨きの残しチェックするとよいです。
しっかり歯みがきしないと、矯正治療途中でむし歯になってしまい、中断してしまうこともありますから、歯科医院でしっかり歯みがきができているかチェックしてもらうと良いでしょう。

矯正治療に限らず、治療というものは、途中でやめることを前提に治療はしません。何らかの理由（交通事故や病気など）によって通院が困難になってしまい、来院の期間があいてしまうという場合もあるかもしれませんが、その際は必ず歯科医院に連絡をして指示を受けて下さい。予約をキャンセルしたまま、なんとなく行きそびれてしまうと、その分治療終了時期が遅くなるばかりでなく、お口の中の管理が不十分な状態に陥って、虫歯や歯周病になっってしまうことがあります。

歯に直接装置を付けるワイヤー矯正では、矯正治療中食べ物などに注意が必要です。
まず、硬いもの（せんべい、りんご、とうもろこし、氷、飴など）を前歯で咬んだ時、装置にぶつかると外れる可能性がありますので、小さく切ったり割ったりして食べて下さい。
また、粘着性のある食べ物（ガム、キャラメル、お餅など）は装置にくっ付いたり、装置を引っ張って外れる原因になりますので、避けて下さい。
ラーメンや、ほうれん草、ネギなど繊維性のものはワイヤーに絡まることがあります。無理に引っ張ったりせず、鏡でお口を見ながら、ていねいに取り除いて下さい。
カレーなどは装置についてるゴムに着色することがあります。性能上は問題ありませんが、ゴムを取り替える前日に食べるなど工夫して下さい。
インビザライインなどのマウスピース矯正では食事中に外せますので、ワイヤー矯正のような問題がありません。

基本的には大丈夫です。もし、ボクシングやラグビーなどの激しいスポーツをされる方の場合は、矯正用のマウスガードがありますので、それらのスポーツ中に装着すればよいと思います。 心配なことがありましたら、矯正専門医にご相談ください。

歯を動かすためにかける力は生理的に問題がない程度の弱い力であり、一般的に歯やあごの骨への悪影響は一切ありません。むしろ歯並びが悪いことによって歯みがきが十分に行えず、虫歯や歯槽膿漏になってしまう可能性の方が高いと言えるでしょう。

理想的な歯並びに治り矯正装置を取り外した直後、歯はまだ骨に対して不安定な状態にあるために、元の位置へと戻ろうとします。
これを防ぐためにリテーナー（保定装置）と呼ばれる、理想的な歯並びを固定するようにデザインされた装置を使用していただきます。
リテーナーを使用することが理想的な歯並びを長持ちさせる方法ですので、担当医の指示を守ることが大切です。